如何区分医用与非医用一次性防护服
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手套是医护人员防护中重要的物品之一。在接触疑似或确诊新冠肺炎患者时,手套作为隔离防护物品,起到预防医护人员感染的作用。手套破损情况时常发生,一旦破损便失去了防护作用,会增加医护人员职业暴露风险。

 

预防措施
1、修剪指甲,取下饰物。
2、选择型号合适的手套。
3、戴手套前检查手套的完整性,有破损则立即弃用。
4、医护人员进行穿刺性操作时,注射器、采血针等锐器应直接放入锐器盒内,避免二次清理。
5、严格按照各项操作规程进行操作,尽量避免过度牵拉和直接接触尖锐物尖端。
  
防护服下手套破损应急处理流程
医护人员着防护服为患者进行操作时发生手套破损包括两种情况,应急措施如下:

(一)外层手套破损

1.实施手卫生。

2.脱外层手套。

3.根据实际情况进行以下处理

①内层手套如果没有可见的污染,先用75%乙醇消毒破损局部,再实施手卫生,然后戴一层手套即可。

②如果污染可见但范围不大,吸除可见污染的,局部消毒,然后实施手卫生,再戴手套。

③如果污染物范围较大,建议吸除污染物,轻轻擦拭,局部消毒,实施手卫生,然后更换全套防护装备。

 (二)两层手套均被划破

1、皮肤未破损

①立即在破损局部喷洒消毒剂,充分浸润皮肤;

②实施手卫生;

③脱外层手套,喷洒消毒剂;

④戴两层新手套;

⑤按规范流程脱防护服;

⑥暴露破损的最内层手套,喷洒消毒剂脱下手套,先消毒局部皮肤再实施手卫生;

⑦按照规范流程脱下其他防护用品;

⑧到清洁区再酌情清洗或消毒双手;

⑨如果需要继续工作,重新穿戴防护用品。

2. 皮肤有破损属于职业暴露。

①~⑤步骤同上;

⑥暴露破损的最内层手套,喷洒消毒剂后将其脱下,尽快进行伤口清洗、消毒、简单包扎;

⑦戴多层手套后按照规范流程脱下其他防护装备;

⑧到清洁区全身清洗;

⑨离开工作岗位,进行后续的随访观察。

 

防护注意事项
1.强化医护人员自我防护意识,减少手套破损发生。

2.医护人员必须掌握职业暴露处理流程

(1)局部处理:迅速脱去手套→流动水冲洗1~3分钟→从近心端向远心端挤出少量血液(重复5~10次),禁止局部挤压→聚维酮碘消毒2遍一创口贴或输液贴包扎。

(2)口头、电话或网络上报。

(3)查阅患者病历资料,了解新冠肺炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查检验结果。

(4)必要时携患者资料到相关专科就诊,遵医嘱抽血基线检测,采用预防性药物或观察。

(5)填写工伤认定表、血源性病原体职业暴露登记,到保健科、工伤认定办公室办理工伤认定手续。

 

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